作为一名皮肤病医生,我可以告诉你,手上长白癜风可能有多种原因。首先,白癜风是一种与免疫系统相关的疾病,可能与基因、自身免疫等因素相关。其次,环境因素如紫外线暴露、刺激性物质等也可能影响白癜风的发生。此外,长期精神压力、营养不均衡以及药物不当使用等因素也可能导致白癜风的出现。因此,想要确定手上长白癜风的具体原因,最好咨询专业皮肤科医生进行检查和评估。根据个人情况,医生可以提供相应的治疗建议,如药物治疗、光疗等以缓解症状。同时,保持良好的生活习惯,避免紫外线暴露和刺激性物质接触,良好的心态也对改善白癜风有帮助。